KWESTIONARIUSZ OSOBOWY DLA OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O ZATRUDNIENIE
1.	Imię (imiona) i nazwisko ..................................................................................................................
2.	Data urodzenia ..................................................................................................................................
3.	Dane kontaktowe ..............................................................................................................................
(wskazane przez osobę ubiegającą się o zatrudnienie)
4.	Wykształcenie (gdy jest ono niezbędne do wykonywania pracy określonego rodzaju lub na określonym stanowisku) ...................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
(nazwa szkoły i rok jej ukończenia)
..........................................................................................................................................................
(zawód, specjalność, stopień naukowy, tytuł
zawodowy, tytuł naukowy)
5.	Kwalifikacje zawodowe (gdy są one niezbędne do wykonywania pracy określonego rodzaju lub na określonym stanowisku) ..............................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
(kursy, studia podyplomowe lub inne formy uzupełnienia wiedzy lub umiejętności)
6.	Przebieg dotychczasowego zatrudnienia (gdy jest ono niezbędne do wykonywania pracy określonego rodzaju lub na określonym stanowisku) ......................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………...
...........................................................................................................................................................
(okresy zatrudnienia u kolejnych pracodawców
oraz zajmowane stanowiska pracy)
7.	Dodatkowe dane osobowe, jeżeli prawo lub obowiązek ich podania wynika z przepisów szczególnych ....................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
.............................................	                                ................................................................................
          (miejscowość i data)	        (podpis osoby ubiegającej się o zatrudnienie)